Фамилия* Пожалуйста, введите вашу фамилию русскими буквами
Имя* Пожалуйста, введите ваше имя русскими буквами
Отчество Пожалуйста, введите ваше отчество русскими буквами
Пол* Мужской Женский
Дата рождения* Обязательно для заполнения
Номер мобильного телефона +7 - - Код мобильного телефона должен состоять из 3 цифр, номер из 7 цифр
Номер телефона +7 - - Код телефона должен состоять не более чем из 3 цифр, номер не более чем из 7 цифр
Адрес электронной почты* email может состоять из латинских букв и содержать символы точки, дефиса и @.
Индекс Обязательно для заполнения. Почтовый индекс должен состоять из 6 цифр
Регион Обязательно для заполнения
Город Обязательно для заполнения
Улица Обязательно для заполнения. Пожалуйста, введите название улицы русскими буквами; так же, можно использовать цифры и знак дефиса
Дом, строение, корпус Обязательно для заполнения. Пожалуйста, вводите номер дома цифрами с указанием корпуса и строения; можно использовать русские буквы и знак дефиса
Квартира / офис Обязательно для заполнения. Пожалуйста, вводите номер квартиры или офиса цифрами; можно использовать русские буквы и знак дефиса
Автомобилем какой марки и модели Вы управляете в настоящий момент?
Какой год выпуска автомобиля, которым Вы сейчас управляете?
Вы приобрели этот автомобиль новым или подержанным?
Когда Вы планируете купить/поменять автомобиль?
Какой автомобиль Вы планируете приобрести?
Какая модель Audi Вам наиболее интересна?
Укажите, пожалуйста, разновидность автомобиля
Как вы планируете оплачивать покупку
Вы хотели бы, чтобы дилер Audi связался с Вами по поводу интересующей модели?
Я хочу получить информацию от Audi
Подтвердите свое согласие на обработку Ваших персональных данных Настоящим я выражаю свое согласие и разрешаю ООО «ФОЛЬКСВАГЕН Груп Рус» (257009, Калужская обл., г. Калуга ул. Заводская д. 57) / филиалу ООО «ФОЛЬКСВАГЕН Груп Рус» в г. Москве (117485, г. Москва ул. Обручева д. 30/1), а также, по их поручению, третьим лицам осуществлять обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения; адрес, номер паспорта и сведения о дате выдачи паспорта и выдавшем его органе; образование, профессия, место работы и должность; домашний, рабочий и мобильный телефоны; адрес электронной почты), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе трансграничную передачу), обезличивание, уничтожение персональных данных), в целях связанных с возможностью предоставления информации о товарах и услугах, которые потенциально могут представлять интерес, а также в целях сбора и обработки статистической информации и проведения маркетинговых исследований.

Согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными выше условиями я предоставляю на 10 (десять) лет. Я уведомлен и согласен с тем, что указанное согласие может быть мной отозвано посредством направления письменного заявления заказным почтовым отправлением с описью вложения, либо вручено лично под подпись уполномоченному представителю «ФОЛЬКСВАГЕН Груп Рус».


© 2009. Audi Russia.